近日，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院（南充市中心医院）心血管内科心衰中心，首次快速、精准完成一例罕见的多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变性（轻链型）、心力衰竭、合并慢性肾衰患者的诊断。

54岁的Y先生家住南充市顺庆区，年青时曾是一名运动员，平素身体状况良好。入院前20余天突发呼吸困难伴胸闷、乏力，起初未重视，后症状逐渐加重，1周前于外院住院，经抗感染止咳化痰等治疗后未见明显缓解。起初Y先生及家人拟到成都进一步治疗，后其家人经多方打听，北京安贞医院多位专家已入驻我院，遂慕名前来。

北京安贞医院长驻专家姚艳教授带领团队详细询问病史及查体，从繁多的检查报告中寻找蛛丝马迹，经过多学科会诊，进一步行心脏核磁共振检查、骨髓活检、基因检测，最后确诊为罕见心脏淀粉样病变并多发性骨髓瘤（以心脏为主）。经过针对病因的治疗，患者症状得到缓解。

骨髓细胞学检查提示多发性骨髓瘤骨髓象

       心血管内科负责人邓建平教授介绍，心脏淀粉样变（Cardiac Amyloidosis，CA）是指因淀粉样蛋白沉积在心肌细胞外基质所致的罕见心脏疾病，临床表现类似限制型心肌病，由于缺乏特异性，误诊率和漏诊率极高。其中累及心脏的主要有免疫球蛋白轻链型CA（AL-CA）和转甲状腺素蛋白型CA（transthyretin amyloidosis，ATTR-CA）。此类患者病情进展快，早识别、早诊断、早治疗尤为重要。心衰中心对此例心脏淀粉样变患者病因层层抽丝剥茧，一步步鉴别诊断，明确了早期诊断及分型，为患者的心脏受累和肾脏受累给予了合理的病因解释，为患者后续针对性治疗赢得了宝贵时间。　

姚艳 心血管内科门诊

       专家门诊时间：每周一、周四上午

       基本情况：医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院心力衰竭中心业务主任。

       专业特长：长期从事心血管内科的临床诊疗工作，擅长心律失常、心力衰竭、冠心病、高血压等心内科常见多发病以及心血管急危重症的临床诊治。尤其擅长心房颤动、遗传性心律失常等心血管疾病的临床诊断和研究。

       学术成就：中华医学会心电生理起搏分会中青年工作委员会委员、国际心脏研究会中国转化医学工作委员会委员、中国老年学和老年医学分会抗衰老分会委员。作为课题负责人，获得4项国家自然科学基金项目资助。获得1项北京市教委重点项目和2项北京市科委基金项目资助。以第一或通讯作者在心血管权威杂志发表英文论文16篇，中文核心期刊20余篇。作为副主编编撰专著2部。

(首都医科大学附属北京安贞医院南充医院（南充市中心医院）：文：王德伟 来源：心血管内科)