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“铃、铃、铃……”12月20日晚,一阵急促的电话铃声,吵醒了正在家中休息的北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)心脏大血管外科副主任刘仕强。
电话中,北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)院长彭海涛告知刘仕强,川南某市一家医院收治了一名54岁的男性患者,诊断为A型主动脉夹层,病情严重,十分紧急,急需刘仕强前往该医院为患者实施手术。
“因为手术难度大,加上事发突然,该医院便向我院寻求支持帮助。”刘仕强告诉记者,当天白天,他一直在做手术,晚上9点钟左右,就已经在家中休息。接到电话后,他急忙换上衣服,赶到医院准备好手术所需的材料后,便立即赶赴当地医院。
据了解,主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。医学上,根据手术的需要,将主动脉夹层分为A、B两型,A型是指“破口位于升主动脉,适合急诊外科手术”。
“当时,患者A型主动脉夹层累及冠状动脉开口,夹层撕裂范围很广,并伴有主动脉瓣关闭不全,情况十分紧急。”刘仕强说,一般,这类疾病一经诊断,就需要马上实施手术,如果耽误时间过长,死亡风险非常高。
时间就是生命。情况紧急,在前往当地医院的路上,刘仕强一直在了解确认患者的情况,以便到达后马上就能实施手术;另一边,当地医院也在有序进行术前准备,确保不耽误救治时间。
12月21日凌晨零时30分左右,刘仕强顺利到达当地医院,未作片刻歇息,做好准备工作后,他便径直进入手术室实施手术。
刘仕强根据患者的情况,在深低温停循环选择性脑灌注下,实施了“主动脉根部替换+主动脉全弓替换+支架‘象鼻子’”手术。
“深低温停循环选择性脑灌注简单来说就是,依靠体外循环机,只保留患者的脑部血液循环,停止患者身躯的血液循环,将患者体温控制在25摄氏度以下。”刘仕强解释,这样主要是为了让心脏排空血液、停止跳动,以更好地进行外科精细操作,同时,低温还可以延长器官耐受缺血的时间。
据刘仕强介绍,他和当地医院的医务人员“奋战”了一夜,耗时6个多小时完成手术。手术结束,已经接近12月21日早上7时,手术当天,患者已苏醒。12月22日,刘仕强通过电话与当地医院再次确认患者病情时了解到,目前,该患者生命体征平稳。
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